A
Adenomiosis
Trastorno en el que el tejido endometrial crece dentro de la pared muscular del útero, lo que provoca un aumento de tamaño, sensibilidad y disfunción uterina. Los síntomas incluyen dolor menstrual intenso, sangrado abundante y reducción de la fertilidad: en los casos graves, las tasas de implantación caen de forma significativa.
Cuando la adenomiosis no responde al tratamiento médico ni quirúrgico y los intentos de embarazo siguen sin éxito, la gestación subrogada con óvulos propios de la madre de intención se convierte en una vía válida hacia la maternidad.
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Anomalías müllerianas
Grupo de malformaciones uterinas congénitas que se originan por una fusión o un desarrollo incompletos de los conductos müllerianos durante la vida embrionaria. Algunos ejemplos son el útero unicorne, el útero bicorne, el útero septado y el útero didelfo.
Las anomalías müllerianas graves, en particular el útero didelfo y ciertos úteros bicornes, aumentan considerablemente el riesgo de pérdida gestacional recurrente, parto pretérmino y presentaciones fetales anómalas. Cuando la corrección quirúrgica no es viable o no ha mejorado los resultados, la gestación subrogada ofrece una alternativa segura.
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Apostilla
Sello internacional de autenticación que se añade a un documento oficial —con mayor frecuencia, un certificado de nacimiento extranjero— para que sea legalmente reconocido en otro país que sea parte del Convenio de La Haya de 1961 sobre la Apostilla.
En la gestación subrogada, la apostilla se incorpora al certificado de nacimiento expedido en el país de destino antes de presentarlo en el consulado o el Registro Civil del país de origen. Sin apostilla, la mayoría de los consulados no tramitarán un certificado de nacimiento extranjero a efectos de nacionalidad.
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Artículo 123 (Ucrania)
Disposición del Código de Familia de Ucrania que autoriza expresamente la gestación subrogada para los matrimonios heterosexuales y reconoce a los padres de intención como progenitores legales del niño desde el momento del nacimiento. Más detalles en nuestro programa de gestación subrogada en Ucrania.
El Artículo 123 constituye la base legal de la gestación subrogada en Ucrania: para que los padres figuren en el certificado de nacimiento no se requiere ninguna resolución judicial ni procedimiento de adopción independientes. Al menos uno de los padres de intención debe tener vínculo genético con el niño.
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C
Certificado de nacimiento
Documento oficial expedido por el Registro Civil del país de destino que acredita la filiación del niño. En Ucrania y Armenia, el certificado de nacimiento recoge los nombres de los padres de intención desde el primer día, sin orden judicial ni procedimiento de adopción.
En Georgia, el certificado de nacimiento lo expide la Agencia de Desarrollo del Servicio Público en un plazo de 1 a 2 semanas tras el parto, e incluye directamente a los padres de intención. Una vez expedido, el certificado se apostilla y se utiliza para la inscripción consular en el país de origen de los padres.
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Compensación a la gestante
Conjunto de pagos económicos y asignaciones estructuradas que recibe la gestante a cambio de sus servicios. Habitualmente incluye una compensación base, asignaciones mensuales durante el embarazo, partidas para vestuario premamá y nutrición, y pagos de cierre tras el parto.
En los programas de Novaparent, la compensación de la gestante se fija al firmar el contrato, se detalla íntegramente en el contrato de gestación subrogada y se desembolsa por hitos contractuales; en ningún caso se paga por adelantado.
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Contrato de gestación subrogada
Contrato legal notarial firmado entre los padres de intención, la gestante y la agencia, formalizado antes de la transferencia de embriones.
Un contrato de gestación subrogada completo de Novaparent regula la estructura de compensación, la toma de decisiones médicas, las expectativas de conducta de la gestante, la confidencialidad, la resolución de conflictos y los supuestos para complicaciones médicas y el destino de los embriones.
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Coordinador de gestación subrogada
Profesional del equipo que acompaña todo el proceso de gestación subrogada, desde la firma del contrato hasta el regreso a casa. Sus funciones incluyen facilitar la comunicación entre los padres de intención y la clínica, programar los procedimientos médicos, organizar la logística de la gestante y coordinar la documentación legal.
A cada cliente de Novaparent se le asigna un coordinador exclusivo durante todo el programa: un único punto de contacto que conoce su expediente de principio a fin. La comunicación está disponible en su propio idioma, entre inglés, francés, español, alemán y varios otros.
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D
Daño uterino por cáncer
Pérdida o lesión del útero a consecuencia de un tratamiento oncológico, con mayor frecuencia por radioterapia pélvica, determinados regímenes de quimioterapia o histerectomía quirúrgica practicada como parte del tratamiento del cáncer (por ejemplo, en el cáncer de cuello uterino o de útero).
Para las mujeres supervivientes de cáncer cuyos ovarios se conservaron (o que preservaron óvulos antes del tratamiento), la gestación subrogada con óvulos propios ofrece una vía hacia la maternidad genética a pesar de la pérdida de la función uterina.
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Donante de óvulos
Mujer que aporta sus óvulos para un ciclo de FIV cuando la madre de intención no puede ofrecer óvulos viables. Las donantes se someten previamente a controles de antecedentes médicos, condiciones genéticas, idoneidad psicológica, enfermedades infecciosas y cariotipo.
En los programas de Novaparent en Ucrania, Georgia y Armenia, las donantes de óvulos anónimas se seleccionan en función de su compatibilidad fenotípica con la madre de intención. El programa Prestigio incluye un número ilimitado de cambios de donante si el primer ciclo no produce un embrión sano.
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Donante de semen
Hombre que aporta su semen para un ciclo de FIV cuando el padre de intención no puede ofrecer semen viable. Los donantes se someten a controles de antecedentes médicos, enfermedades infecciosas, condiciones genéticas y cariotipo.
Los programas de Novaparent admiten por defecto el semen de los propios padres de intención. Cuando se requiere donación de semen, se dispone de donantes anónimos en los bancos asociados a las clínicas en Ucrania, Georgia o Armenia. La selección del donante sigue el mismo criterio de compatibilidad fenotípica que se aplica a la donación de óvulos.
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E
Edad gestacional
Edad del feto en desarrollo, medida desde el primer día de la última menstruación de la gestante o, en el caso de la FIV, calculada a partir de la fecha de la transferencia embrionaria sumándole la edad del embrión en el momento de la transferencia.
La edad gestacional es la referencia estándar para los hitos del seguimiento prenatal: primera ecografía (6–7 semanas), cribado genético (10–13 semanas), ecografía morfológica (18–22 semanas) y umbrales de viabilidad.
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Endometriosis
Enfermedad crónica en la que tejido similar al endometrial crece fuera del útero, con mayor frecuencia en los ovarios, las trompas de Falopio y el peritoneo pélvico. Afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad reproductiva.
La endometriosis grave produce adherencias, endometriomas ováricos y daño tubárico que reducen notablemente la fertilidad. Cuando los ciclos de FIV con óvulos propios de la madre de intención no logran de forma reiterada un embarazo o un nacimiento, puede plantearse la gestación subrogada.
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F
Fallo de implantación recurrente (FIR)
Se define como el fracaso de varios intentos de transferencia embrionaria de FIV —habitualmente tres o más— con embriones de buena calidad, sin que se logre un embarazo clínico.
Sus causas suelen ser multifactoriales: factores uterinos (endometrio delgado, adenomiosis, miomas o hidrosálpinx), factores inmunitarios o problemas genéticos embrionarios no detectados. Cuando una evaluación exhaustiva y el tratamiento no logran resolver el fallo de implantación recurrente, la gestación subrogada con los embriones originales constituye el siguiente paso clínicamente adecuado.
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FIV
Fecundación in vitro. Proceso médico en el que se extraen óvulos de los ovarios, se fecundan con espermatozoides en una placa de laboratorio (o mediante ICSI), se cultivan hasta la fase embrionaria y, finalmente, se transfieren a un útero.
La FIV es la base de la gestación subrogada: el embrión resultante se crea a partir de los gametos de los padres de intención (o de donantes) y se transfiere a la gestante, que no tiene vínculo genético con el niño.
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H
Hipertensión pulmonar
Enfermedad grave caracterizada por una presión anormalmente elevada en las arterias que irrigan los pulmones, que somete al lado derecho del corazón a una sobrecarga extrema.
El embarazo está contraindicado en la hipertensión pulmonar grave por el elevadísimo riesgo de mortalidad materna (del 30 al 50 % en las series históricas). Para las mujeres afectadas que desean ser madres biológicas, la gestación subrogada con óvulos propios es la opción segura reconocida.
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Histerectomía
Extirpación quirúrgica del útero, que se practica por motivos médicos como el cáncer (de cuello uterino, de útero o de ovario), miomas graves, endometriosis grave, hemorragia posparto o patologías ginecológicas que no responden al tratamiento.
Tras una histerectomía, el embarazo biológico ya no es posible. Si se conservaron los ovarios (o se criopreservaron óvulos previamente), la gestación subrogada con óvulos propios sigue siendo una vía plenamente abierta hacia la maternidad genética.
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I
ICSI
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Técnica especializada de FIV en la que un único espermatozoide se inyecta directamente en el citoplasma de un óvulo, en lugar de permitir que la fecundación se produzca por el contacto convencional entre óvulo y espermatozoides en cultivo.
El ICSI se recomienda cuando los parámetros del semen son deficientes (recuento bajo, movilidad reducida, morfología anómala), cuando los ciclos previos de FIV han presentado tasas de fecundación bajas o cuando los espermatozoides se han obtenido mediante técnicas quirúrgicas (TESE, MESA).
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Inscripción consular
Trámite mediante el cual los padres de intención inscriben el nacimiento y la nacionalidad de su hijo recién nacido en la embajada o el consulado de su país de origen ubicados en el país de destino.
La inscripción consular es necesaria para que el niño obtenga los documentos de nacionalidad de su país de origen (pasaporte) y pueda regresar legalmente a casa como ciudadano reconocido. Los requisitos documentales y los plazos varían según el país.
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P
Padres de intención
Personas que inician un proceso de gestación subrogada con la intención de convertirse en los progenitores legales y sociales del niño resultante. En el ámbito profesional se abrevian como IP (del inglés intended parents).
En Novaparent, los padres de intención son exclusivamente matrimonios heterosexuales. Al menos uno de los progenitores debe aportar material genético (óvulos o espermatozoides) para que la filiación sea reconocida legalmente en Ucrania y Armenia; en Georgia este requisito es más flexible.
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Pago por hitos
Estructura de pago escalonada en la que el importe total del programa se divide en plazos vinculados a hitos contractuales concretos, en lugar de abonarse íntegramente por adelantado.
La estructura de hitos estándar de Novaparent consta de tres plazos: la firma del contrato de gestación subrogada, la semana 25 del embarazo y el momento posterior al parto (con la expedición del certificado de nacimiento). Este esquema protege a los padres de intención frente a grandes pagos iniciales irrecuperables.
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Pérdida gestacional recurrente (PGR)
Médicamente se define como la pérdida de tres o más embarazos consecutivos antes de las 20 semanas de gestación (algunas guías clínicas ya consideran dos pérdidas). Sus causas incluyen anomalías anatómicas uterinas, alteraciones cromosómicas, enfermedades autoinmunes, trombofilias, trastornos endocrinos y problemas de la cavidad uterina.
Cuando una evaluación exhaustiva y el tratamiento no permiten conseguir un embarazo viable, la gestación subrogada con embriones propios de los padres de intención es una vía médicamente reconocida hacia la maternidad y paternidad biológicas.
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PGD-FISH 9
Diagnóstico Genético Preimplantacional mediante hibridación in situ fluorescente, que analiza 9 pares cromosómicos (13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X e Y).
El PGD-FISH 9 es la versión más antigua y limitada del cribado genético preimplantacional. Los programas modernos utilizan en su mayoría el PGT-A (secuenciación de nueva generación que analiza los 24 cromosomas), pero el PGD-FISH 9 se sigue empleando en aplicaciones con limitaciones presupuestarias y en indicaciones concretas.
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PGT-A
Cribado genético preimplantacional de aneuploidías, realizado mediante secuenciación de nueva generación. Analiza los 24 cromosomas —22 autosomas más X e Y— en busca de anomalías numéricas (cromosomas de más o de menos).
El PGT-A se recomienda en casos de edad materna avanzada, pérdida gestacional recurrente, fallo de implantación recurrente o siempre que sea importante precisar la selección embrionaria. En los programas de Novaparent, el PGT-A es estándar en el paquete Prestigio y opcional en Confort.
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Preparación endometrial
Protocolo hormonal que se utiliza para preparar el revestimiento uterino (endometrio) de la gestante para la implantación embrionaria. El endometrio debe alcanzar un grosor y un patrón concretos antes de poder programar la transferencia.
La preparación estándar emplea estrógenos (para engrosar el revestimiento) seguidos de progesterona (para madurarlo) a lo largo de 4 a 6 semanas. La gestante se controla mediante ecografías y análisis de sangre hasta que el endometrio está preparado.
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Proceso de salida
Conjunto de gestiones legales y administrativas necesarias para abandonar el país de destino con un recién nacido y como progenitor legal reconocido.
Un proceso de salida típico incluye: la obtención del certificado de nacimiento, la apostilla, la inscripción consular del niño, la expedición del pasaporte del país de origen y, cuando proceda, el visado de salida del recién nacido. Novaparent coordina todo el calendario de salida; la duración total suele ser de 3 a 6 semanas tras el parto.
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Programa todo incluido
Modelo de precios de un programa de gestación subrogada en el que un único importe acordado cubre la coordinación de la agencia, la compensación y las asignaciones de la gestante, todos los costes médicos (FIV, atención prenatal y parto), todos los honorarios legales, el seguro médico de la gestante, los servicios de interpretación y el acompañamiento dedicado desde el contrato hasta el regreso a casa.
Las excepciones habituales son: los desplazamientos y el alojamiento propios de los padres de intención y el asesoramiento legal en su país de origen. Los programas Estándar, Confort y Prestigio de Novaparent son todo incluido en este sentido.
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S
Síndrome de Asherman
Patología en la que se forman adherencias (tejido cicatricial) dentro de la cavidad uterina, generalmente tras intervenciones quirúrgicas como un legrado uterino (D&C), una cesárea, una infección posparto u otras cirugías uterinas.
Las adherencias impiden la regeneración normal del endometrio y provocan infertilidad, pérdida gestacional recurrente o ausencia de menstruación. Cuando la corrección quirúrgica por histeroscopia no logra restaurar una cavidad viable, la gestación subrogada con óvulos propios de la madre de intención es la solución estándar.
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Síndrome de MRKH
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser: enfermedad congénita en la que la persona nace con ausencia o un grado grave de hipoplasia del útero y de la parte superior de la vagina, mientras que los ovarios y los genitales externos suelen ser normales.
Afecta aproximadamente a 1 de cada 4500 mujeres. Como los ovarios funcionan con normalidad, las mujeres con síndrome de MRKH pueden ser madres genéticas mediante FIV con óvulos propios combinada con gestación subrogada.
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T
Tasa de embarazo clínico
Porcentaje de transferencias embrionarias que se traducen en un embarazo confirmado por ecografía, habitualmente a las 6–7 semanas de gestación, con visualización del saco gestacional y latido fetal.
Es una medida útil del éxito del ciclo en el hito inicial del embarazo. La tasa de recién nacido vivo sigue siendo la métrica final más relevante.
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Tasa de recién nacido vivo
Porcentaje de transferencias embrionarias que culminan en un recién nacido vivo y sano. Es la medida más fidedigna del éxito del tratamiento de fertilidad, aunque resulta inferior a la tasa de embarazo clínico (no todos los embarazos llegan al nacimiento).
Los programas actuales de FIV combinada con gestación subrogada que emplean embriones analizados mediante PGT-A y transferidos a gestantes médicamente seleccionadas alcanzan tasas de recién nacido vivo de aproximadamente el 65–75 % por transferencia, considerablemente superiores a las de la FIV en la población general.
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Transferencia de embriones
Procedimiento mediante el cual se depositan uno o más embriones en el útero previamente preparado de la gestante a través de un catéter fino introducido por el cuello uterino. Habitualmente se realiza sin sedación.
En Novaparent suele transferirse un único embrión sano (transferencia única de embrión, SET) para minimizar el riesgo de embarazo múltiple y mantener al mismo tiempo unas tasas de éxito sólidas. El procedimiento dura unos 10 minutos y va seguido de un breve periodo de observación.
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Transferencia de embriones congelados (TEC)
Transferencia de un embrión que se ha criopreservado (congelado) tras la fecundación y el cultivo, en lugar de transferirlo inmediatamente después del ciclo de extracción de óvulos (la denominada transferencia en fresco).
La TEC permite sincronizar el estadio de desarrollo del embrión con el endometrio ya preparado de la gestante, lo que suele mejorar las tasas de implantación. También facilita el almacenamiento de embriones, el análisis mediante PGT-A y una mayor flexibilidad en la programación.
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