A
Adenomyose
Eine Erkrankung, bei der Gebärmutterschleimhaut in die Muskelwand der Gebärmutter einwächst, wodurch diese vergrößert, druckempfindlich und funktionsgestört wird. Zu den Symptomen zählen starke Menstruationsschmerzen, heftige Blutungen und eine verminderte Fruchtbarkeit – in schweren Fällen sinken die Einnistungsraten erheblich.
Wenn die Adenomyose weder auf eine medikamentöse noch auf eine operative Behandlung anspricht und Schwangerschaftsversuche erfolglos bleiben, wird die gestationelle Leihmutterschaft mit den eigenen Eizellen der Wunschmutter zu einem gangbaren Weg zur Elternschaft.
Verwandt: Endometriose · IVF · Wiederholtes Implantationsversagen (RIF)
All-inclusive-Programm
Ein Preismodell für Leihmutterschaftsprogramme, bei dem ein angegebener Preis die Koordination durch die Agentur, die Vergütung und Aufwandsentschädigungen der Leihmutter, sämtliche medizinischen Kosten (IVF, Schwangerschaftsvorsorge, Entbindung), alle Anwalts- und Gerichtskosten, die Krankenversicherung der Leihmutter, Dolmetscherleistungen sowie eine durchgehende Betreuung vom Vertrag bis zur Heimkehr abdeckt.
Übliche Ausnahmen sind: die eigenen Reise- und Unterkunftskosten der Wunscheltern sowie die rechtliche Beratung im Heimatland. Die Programme Standard, Comfort und Prestige von Novaparent sind in diesem Sinne all-inclusive.
Verwandt: Meilensteinzahlung · Vergütung der Leihmutter
Apostille
Ein internationaler Beglaubigungsstempel, der einem amtlichen Dokument – meist einer ausländischen Geburtsurkunde – hinzugefügt wird, um es in einem anderen Vertragsstaat des Haager Apostille-Übereinkommens von 1961 rechtlich anzuerkennen.
Bei der Leihmutterschaft wird die Apostille auf die Geburtsurkunde des Ziellandes angebracht, bevor diese beim Konsulat oder Standesamt des Heimatlandes eingereicht wird. Ohne Apostille bearbeiten die meisten Konsulate eine ausländische Geburtsurkunde nicht für Zwecke der Staatsbürgerschaft.
Verwandt: Geburtsurkunde · Konsularische Registrierung · Ausreiseprozess
Artikel 123 (Ukraine)
Die Bestimmung des Familiengesetzbuchs der Ukraine, die die gestationelle Leihmutterschaft für verheiratete heterosexuelle Paare ausdrücklich erlaubt und die Wunscheltern von Geburt an als die rechtlichen Eltern des Kindes anerkennt.
Artikel 123 ist die rechtliche Grundlage der Leihmutterschaft in der Ukraine – für die Eintragung der Eltern in die Geburtsurkunde ist weder ein gesondertes Gerichtsurteil noch ein Adoptionsverfahren erforderlich. Mindestens ein Wunschelternteil muss genetisch mit dem Kind verwandt sein.
Verwandt: Geburtsurkunde · Gestationelle Leihmutter · Wunscheltern
Asherman-Syndrom
Eine Erkrankung, bei der sich in der Gebärmutterhöhle Narbengewebe (Verwachsungen) bildet, meist nach operativen Eingriffen wie einer Ausschabung (Dilatation und Kürettage, D&C), einem Kaiserschnitt, einer Infektion nach der Geburt oder anderen Gebärmutteroperationen.
Die Vernarbung verhindert, dass sich die Gebärmutterschleimhaut normal regeneriert, und führt zu Unfruchtbarkeit, wiederholten Fehlgeburten oder ausbleibender Menstruation. Wenn eine operative Korrektur per Hysteroskopie keine funktionsfähige Höhle wiederherstellen kann, ist die gestationelle Leihmutterschaft mit den eigenen Eizellen der Wunschmutter die Standardlösung.
Verwandt: Hysterektomie · Wiederholte Fehlgeburten (RPL) · Endometriumvorbereitung · Gestationelle Leihmutter
Ausreiseprozess
Die kombinierten rechtlichen und administrativen Schritte, die erforderlich sind, um das Zielland mit einem Neugeborenen als anerkannter rechtlicher Elternteil zu verlassen.
Dazu gehören die Ausstellung der Geburtsurkunde, die Beantragung des Reisepasses des Kindes im Heimatland beim Konsulat sowie alle staatsangehörigkeits- oder länderspezifischen Verfahren. Die Ausreise dauert in der Regel 4 bis 8 Wochen nach der Geburt und ist eine der längeren Phasen der Leihmutterschaftsreise.
Verwandt: Apostille · Geburtsurkunde · Konsularische Registrierung
E
Eizellentnahme
Der medizinische Eingriff, bei dem reife Eizellen nach einem kontrollierten Stimulationszyklus der Eierstöcke entnommen werden.
Der Eingriff erfolgt unter Sedierung, dauert etwa 20–30 Minuten und verwendet eine ultraschallgesteuerte Nadel durch die Scheidenwand. Die entnommenen Eizellen werden anschließend im Labor per konventioneller IVF oder ICSI befruchtet.
Verwandt: ICSI · IVF
Eizellspenderin
Eine Frau, die Eizellen für einen IVF-Zyklus bereitstellt, wenn die Wunschmutter selbst keine verwendbaren Eizellen bereitstellen kann. Spenderinnen werden vorab hinsichtlich Krankengeschichte, Infektionskrankheiten, genetischer Erkrankungen und psychologischer Eignung untersucht.
Die Partnerkliniken von Novaparent führen Datenbanken anonymer Spenderinnenprofile mit ausführlichen Hintergrundinformationen, sodass die Wunscheltern eine Spenderin nach ihren Wünschen auswählen können. Die Eizellspende ist in den Programmen Comfort und Prestige enthalten.
Verwandt: Wunscheltern · IVF
Embryotransfer
Der Eingriff, bei dem ein oder mehrere Embryonen über einen dünnen Katheter durch den Gebärmutterhals in die vorbereitete Gebärmutter der gestationellen Leihmutter eingebracht werden.
Der Eingriff ist schmerzfrei, dauert etwa 10–15 Minuten und erfordert keine Narkose. Bei den meisten modernen Transfers wird ein einzelner Embryo im Blastozystenstadium verwendet, um Einlingsschwangerschaften zu fördern. Standard-Programme umfassen einen Transfer; Comfort erlaubt bis zu drei; Prestige umfasst unbegrenzte Transfers.
Verwandt: Blastozyste · Klinische Schwangerschaftsrate · Kryotransfer (FET)
Endometriose
Eine chronische Erkrankung, bei der endometriumähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst – meist an den Eierstöcken, den Eileitern und dem Beckenfell – und Schmerzen, Entzündungen und Unfruchtbarkeit verursacht.
Eine schwere Endometriose (Stadium IV) kann Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke schädigen und zu wiederholtem IVF-Versagen oder einer riskanten Schwangerschaft führen. In dokumentierten schweren Fällen, in denen die IVF mehrfach gescheitert ist, bietet die gestationelle Leihmutterschaft einen Weg zur biologischen Elternschaft – häufig mit Spendereizellen, wenn auch die Eierstockfunktion beeinträchtigt ist.
Verwandt: Adenomyose · Wiederholtes Implantationsversagen (RIF) · IVF · Eizellspenderin
Endometriumvorbereitung
Das Hormonprotokoll zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) der gestationellen Leihmutter auf die Einnistung des Embryos. Das Endometrium muss vor dem Transfer eine bestimmte Dicke (in der Regel 7–14 mm) und das richtige Aufbaumuster erreichen.
Die Vorbereitung erfolgt in der Regel mit Östrogen und Progesteron über 2–3 Wochen vor dem geplanten Transfertermin.
Verwandt: Embryotransfer · Gestationelle Leihmutter
G
Geburtsurkunde
Das amtliche Dokument, das vom Standesamt des Ziellandes ausgestellt wird und die Abstammung des Kindes bestätigt. In der Ukraine und in Armenien wird die Geburtsurkunde unmittelbar nach der Geburt auf den Namen der Wunscheltern ausgestellt.
In Georgien wird sie über das Standesamt innerhalb von 1–2 Wochen nach der Geburt ausgestellt – ein Verwaltungsverfahren, in Standardfällen keine Gerichtsverhandlung. Die mit einer Apostille versehene Geburtsurkunde ist das wichtigste Dokument, das beim Konsulat des Heimatlandes für die Registrierung der Staatsbürgerschaft verwendet wird.
Verwandt: Apostille · Artikel 123 (Ukraine) · Konsularische Registrierung
Gestationelle Leihmutter
Eine Frau, die ein Baby für die Wunscheltern austrägt und zur Welt bringt, wobei ein durch IVF erzeugter Embryo verwendet wird und keine genetische Verbindung zum Kind besteht.
Jede gestationelle Leihmutter im Programm von Novaparent hat bereits mindestens ein eigenes gesundes Kind geboren, eine umfassende medizinische und psychologische Untersuchung durchlaufen und sich freiwillig zur Teilnahme entschieden. Sie unterscheidet sich von einer traditionellen Leihmutter, bei der die eigene Eizelle verwendet wird – die Programme von Novaparent sind ausschließlich gestationell.
Verwandt: Wunscheltern · Leihmutterschaftsvertrag · Vergütung der Leihmutter
Gestationsalter
Das Alter eines sich entwickelnden Fötus, gemessen ab dem ersten Tag der letzten Menstruation der Leihmutter – bei IVF berechnet ab dem Datum des Embryotransfers, angepasst an einen Standard-Referenzwert – und in Wochen angegeben.
Eine ausgetragene Schwangerschaft umfasst 37–42 Wochen. Das Gestationsalter bestimmt die Meilensteine der Schwangerschaftsvorsorge, den Zeitpunkt von Untersuchungen und die Reiseplanung der Wunscheltern im Vorfeld der Geburt.
Verwandt: Klinische Schwangerschaftsrate · Embryotransfer
I
ICSI
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Eine spezielle IVF-Technik, bei der ein einzelnes Spermium direkt in das Zytoplasma einer Eizelle injiziert wird, statt – wie beim konventionellen Verfahren – viele Spermien in einer Schale um die Eizelle herum zu platzieren.
ICSI wird eingesetzt, wenn die Spermienqualität oder -menge gering ist, wenn frühere konventionelle IVF-Zyklen gescheitert sind oder wenn eine PGT-A geplant ist – denn kontaminierende Spermien-DNA aus der konventionellen Befruchtung kann die Ergebnisse der genetischen Untersuchung verfälschen.
Verwandt: IVF · PGT-A
IVF
In-vitro-Fertilisation. Das medizinische Verfahren, bei dem Eizellen aus den Eierstöcken entnommen, im Labor (oder per ICSI) mit Spermien befruchtet, 3–5 Tage kultiviert und dann entweder in eine Gebärmutter übertragen oder für einen späteren Transfer eingefroren werden.
Die IVF ist die grundlegende Technologie der gestationellen Leihmutterschaft – der Embryo wird stets per IVF außerhalb des Körpers erzeugt und anschließend auf die Leihmutter übertragen.
Verwandt: Eizellentnahme · Embryotransfer · ICSI
K
Klinische Schwangerschaftsrate
Der Prozentsatz der Embryotransfers, die zu einer per Ultraschall bestätigten Schwangerschaft führen – in der Regel in der 6.–7. Schwangerschaftswoche, mit nachweisbarer Fruchthöhle und fetalem Herzschlag.
Sie unterscheidet sich von der Lebendgeburtenrate, die niedriger ist, weil nicht alle klinisch bestätigten Schwangerschaften bis zur Geburt fortbestehen. Die Partnerkliniken von Novaparent berichten von klinischen Schwangerschaftsraten von 55–70 % pro Transfer bei Patientinnen unter 35 mit eigenen Eizellen und von 60–75 % bei Spendereizellen.
Verwandt: Embryotransfer · Lebendgeburtenrate
Konsularische Registrierung
Das Verfahren, mit dem die Wunscheltern die Geburt und Staatsbürgerschaft ihres Neugeborenen bei der Botschaft oder dem Konsulat ihres Heimatlandes im Zielland eintragen lassen.
Die Anforderungen variieren je nach Staatsangehörigkeit, umfassen aber in der Regel die mit einer Apostille versehene ausländische Geburtsurkunde, DNA-Testergebnisse zum Nachweis der genetischen Verbindung, den Leihmutterschaftsvertrag und die Reisepässe der Wunscheltern. Die Bearbeitungszeit beträgt 4 bis 8 Wochen.
Verwandt: Apostille · Geburtsurkunde · Ausreiseprozess
Krebsbedingte Gebärmutterschädigung
Verlust oder Schädigung der Gebärmutter infolge einer Krebsbehandlung – meist durch Bestrahlung des Beckens, bestimmte Chemotherapien oder operative Entfernung im Rahmen der Behandlung von Gebärmutterhals-, Gebärmutter-, Eierstock- oder Enddarmkrebs.
Manche Patientinnen lassen ihre Eizellen entnehmen und Embryonen erzeugen, bevor die Behandlung beginnt (Fertilitätserhalt); die entstandenen Embryonen werden später in einem Programm der gestationellen Leihmutterschaft verwendet. Für Krebsüberlebende, die ihre Fruchtbarkeit erhalten, aber ihre Gebärmutter verloren oder geschädigt haben, ist die Leihmutterschaft der Standardweg zur biologischen Elternschaft.
Verwandt: Hysterektomie · Eizellentnahme · Gestationelle Leihmutter · IVF
Kryotransfer (FET)
Der Transfer eines Embryos, der nach Befruchtung und Kultivierung kryokonserviert (eingefroren) wurde, statt unmittelbar nach dem Eizellentnahme-Zyklus übertragen zu werden („Frischtransfer“).
Moderne Vitrifikationsverfahren haben die Erfolgsraten des Kryotransfers mit denen des Frischtransfers vergleichbar gemacht; zudem ist der Kryotransfer unverzichtbar, wenn eine genetische Untersuchung geplant ist, da die Ergebnisse von PGT-A und PGD FISH 1–2 Wochen benötigen. In den Programmen von Novaparent sind alle Transfers Kryotransfers, wenn eine genetische Untersuchung enthalten ist.
Verwandt: Embryotransfer · PGT-A
L
Lebendgeburtenrate
Der Prozentsatz der Embryotransfers, die zu einem lebenden, gesunden Neugeborenen führen. Das aussagekräftigste Maß für den Erfolg einer Kinderwunschbehandlung, jedoch niedriger als die klinische Schwangerschaftsrate, da nicht alle klinisch bestätigten Schwangerschaften bis zur Geburt fortbestehen.
Die Lebendgeburtenraten pro Transfer liegen in den Partnerkliniken von Novaparent in der Regel zwischen 45 % und 60 %, abhängig von Alter, Embryonenqualität und davon, ob eine PGT-A- oder PGD-FISH-Untersuchung durchgeführt wurde.
Verwandt: Klinische Schwangerschaftsrate
Leihmutterschafts-Koordinator
Eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter, die bzw. der die Leihmutterschaftsreise vom Vertrag bis zur Heimkehr begleitet. Zu den Aufgaben gehören: die Kommunikation zwischen Wunscheltern, Leihmutter, Klinik und Rechtsteam zu erleichtern, alle medizinischen und rechtlichen Meilensteine zu planen, die Logistik der Besuche zu organisieren und während des gesamten Prozesses emotionale Unterstützung zu bieten.
Bei Novaparent wird jedem Paar zu Programmbeginn eine persönliche Koordinatorin bzw. ein persönlicher Koordinator zugewiesen, wobei Gründer Andrew Khodonovych jedes laufende Programm persönlich betreut.
Verwandt: Wunscheltern · Leihmutterschaftsvertrag
Leihmutterschaftsvertrag
Der notariell beglaubigte Vertrag zwischen den Wunscheltern, der gestationellen Leihmutter und der Agentur, der vor dem Embryotransfer unterzeichnet wird.
Der Vertrag regelt die Vergütung, die medizinische Versorgung, das Verhalten während der Schwangerschaft, die Kommunikationsregeln und den ausdrücklichen Verzicht der Leihmutter auf sämtliche elterlichen Rechte am Kind. In allen drei Zielländern von Novaparent ist der Leihmutterschaftsvertrag das grundlegende Rechtsinstrument, das beide Seiten schützt.
Verwandt: Gestationelle Leihmutter · Vergütung der Leihmutter
M
Meilensteinzahlung
Eine gestaffelte Zahlungsstruktur, bei der die Gesamtgebühr des Programms in Raten aufgeteilt wird, die an bestimmte vertragliche Meilensteine gekoppelt sind, statt im Voraus bezahlt zu werden.
Novaparent verwendet eine Struktur mit drei Meilensteinen: die erste Zahlung bei Vertragsunterzeichnung, die zweite in der 25. Schwangerschaftswoche und die dritte nach der Geburt. Die genauen Beträge richten sich nach dem Paket. Die Struktur schützt sowohl die Wunscheltern als auch die Agentur, indem die Zahlung an den Fortschritt gekoppelt wird.
Verwandt: All-inclusive-Programm · Vergütung der Leihmutter
MRKH-Syndrom
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom – eine angeborene Erkrankung, bei der eine Person mit fehlender oder stark unterentwickelter Gebärmutter und oberer Scheide geboren wird, obwohl funktionierende Eierstöcke und eine normale äußere Anatomie vorhanden sind. Es betrifft etwa 1 von 4.500 weiblichen Geburten.
Frauen mit MRKH haben eine normale Eizellproduktion, sodass eine genetische Mutterschaft uneingeschränkt möglich ist. Die gestationelle Leihmutterschaft ist für jene, die sich Kinder wünschen, der etablierte Weg zur biologischen Elternschaft. MRKH ist weltweit eine der häufigsten Einzeldiagnosen, die zu einer Leihmutterschaft führen.
Verwandt: Müller-Gang-Anomalien · Hysterektomie · Gestationelle Leihmutter · IVF
Müller-Gang-Anomalien
Eine Gruppe angeborener Fehlbildungen der Gebärmutter, die durch eine unvollständige Verschmelzung oder Entwicklung der Müller-Gänge während des Embryonallebens entstehen. Die häufigsten Formen sind der Uterus unicornis (einseitige Entwicklung), der Uterus bicornis (herzförmig), der Uterus septus (durch eine Gewebewand geteilt) und die Uterusagenesie (vollständiges Fehlen – siehe MRKH-Syndrom).
Schwere Müller-Gang-Anomalien können eine Schwangerschaft verhindern oder wiederholte Fehlgeburten verursachen. Wenn eine operative Korrektur unmöglich ist oder nicht gelingt, ist die gestationelle Leihmutterschaft der etablierte Weg zur biologischen Elternschaft.
Verwandt: MRKH-Syndrom · Wiederholte Fehlgeburten (RPL) · Gestationelle Leihmutter
P
Parental Order (Elternschaftsbeschluss)
Ein Gerichtsbeschluss, der in einigen Rechtsordnungen – insbesondere im Vereinigten Königreich – ausgestellt wird, um die rechtliche Elternschaft nach der Geburt förmlich von der Leihmutter auf die Wunscheltern zu übertragen.
Parental Orders sind in Ländern erforderlich, in denen die Leihmutterschaft nur altruistisch erlaubt ist und in denen die Leihmutter bei der Geburt die rechtliche Mutter ist. In der Ukraine, in Georgien und in Armenien werden sie nicht benötigt – diese Rechtsordnungen stellen die Geburtsurkunde direkt auf die Wunscheltern aus. Britische Paare, die mit einer ukrainischen, georgischen oder armenischen Geburtsurkunde nach Hause zurückkehren, beantragen eine britische Parental Order, um die Elternschaft im Inland eintragen zu lassen.
Verwandt: Geburtsurkunde · Ausreiseprozess
PGD FISH 9
Präimplantationsdiagnostik mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung, die 9 Chromosomenpaare untersucht (13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y).
Erkennt das Down-Syndrom, das Edwards-Syndrom, das Patau-Syndrom sowie das Klinefelter-, Turner-, Triple-X- und Jacobs-Syndrom und ermöglicht – wo gesetzlich zulässig – eine Geschlechtsauswahl. Schneller und kostengünstiger als PGT-A, deckt jedoch weniger Chromosomen ab. Im Comfort-Programm von Novaparent enthalten.
Verwandt: Blastozyste · Embryotransfer · PGT-A
PGT-A
Präimplantationsdiagnostik auf Aneuploidie, durchgeführt mittels Next-Generation-Sequencing. Untersucht alle 24 Chromosomen – 22 Autosomen sowie X und Y – auf numerische Abweichungen und Mikrodeletionen und identifiziert mosaike Embryonen.
Genauer und umfassender als PGD FISH 9. Besonders wertvoll für Frauen über 35, da die Aneuploidie-Raten mit dem mütterlichen Alter stark ansteigen. Auch bekannt als PGS oder Aneuploidie-Test der 24 Chromosomen. Im Prestige-Programm von Novaparent enthalten.
Verwandt: Blastozyste · Embryotransfer · PGD FISH 9
Pulmonale Hypertonie
Eine schwere Erkrankung, bei der der Blutdruck in den Arterien, die die Lunge versorgen, krankhaft erhöht ist und die rechte Herzhälfte extrem belastet.
Eine Schwangerschaft ist für Frauen mit ausgeprägter pulmonaler Hypertonie medizinisch kontraindiziert, da das mütterliche Sterberisiko zu den höchsten aller schwangerschaftsunverträglichen Erkrankungen zählt. Die Leihmutterschaft ist die etablierte Option für betroffene Frauen mit Kinderwunsch – nach Möglichkeit mit ihren eigenen Eizellen.
Verwandt: Gestationelle Leihmutter · IVF · Hysterektomie
W
Wiederholte Fehlgeburten (RPL)
Medizinisch definiert als drei oder mehr aufeinanderfolgende Schwangerschaftsverluste vor der 20. Schwangerschaftswoche (einige Leitlinien gehen inzwischen von zwei Verlusten aus). Zu den Ursachen zählen Chromosomenanomalien, strukturelle Probleme der Gebärmutter, Autoimmunerkrankungen, hormonelle Störungen und ungeklärte Faktoren.
Wenn eine gründliche Abklärung keine behandelbare Ursache findet oder die Behandlung scheitert, ist die gestationelle Leihmutterschaft ein gut etablierter nächster Schritt, der vielen Paaren zu einer erfolgreichen Lebendgeburt verholfen hat.
Verwandt: Wiederholtes Implantationsversagen (RIF) · Müller-Gang-Anomalien · Asherman-Syndrom · Gestationelle Leihmutter
Wiederholtes Implantationsversagen (RIF)
Definiert als das Scheitern mehrerer IVF-Embryotransfer-Versuche – in der Regel drei oder mehr – mit qualitativ guten Embryonen, ohne dass eine klinische Schwangerschaft eintritt.
Ein RIF kann durch Probleme der Gebärmutter-Empfänglichkeit, immunologische Faktoren, Anomalien der Gebärmutterschleimhaut (Adenomyose, Asherman-Syndrom, Myome) oder ungeklärte Ursachen bedingt sein. Wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann und wiederholte Transfers weiterhin scheitern, beseitigt die Übertragung der Embryonen in die Gebärmutter einer gestationellen Leihmutter den Faktor der Empfänglichkeit und ist ein dokumentierter Weg zur Lebendgeburt.
Verwandt: Adenomyose · Asherman-Syndrom · Embryotransfer · PGT-A · Wiederholte Fehlgeburten (RPL)
Wunscheltern
Die Personen, die eine Leihmutterschaftsreise mit der Absicht beginnen, die rechtlichen und sozialen Eltern des daraus hervorgehenden Kindes zu werden. Im Englischen oft als „IPs“ abgekürzt.
In der Ukraine, in Georgien und in Armenien müssen die Wunscheltern ein rechtlich verheiratetes heterosexuelles Paar sein, bei dem mindestens ein Partner genetisch mit dem Kind verwandt ist. Novaparent arbeitet ausschließlich mit Wunscheltern, die dieses Kriterium erfüllen und einen dokumentierten medizinischen Bedarf für eine Leihmutterschaft haben.
Verwandt: Gestationelle Leihmutter · Leihmutterschaftsvertrag